Anaplastický astrocytóm Liečba

Anaplastický astrocytóm, Ako bolo uvedené vyššie, sa odvoláva na priemerný stupeň malignity nádoru. Je menej časté ako ostatné gliómov vysokým a nízkym stupňom. Pravdepodobne preto, že nedokonalosti tsepochasty kritériá používané pre diagnostiku anaplastického gliómov v porovnaní s kritériami (anaplasy nekrózy vzorky tkaniva). Dokonca aj použitie týchto kritérií vedie k nadhodnoteniu anaplastického rastu astrocytóm obyvateľstva s ohľadom na povahu, spôsob odberu vzoriek alebo subtotálnej resekcii, Stereotaxický biopsia na histologické vyšetrenie.

Bolo zistené, že 30% nádorov,spočiatku považovaný za anaplasticheskie anaplastic, neskôr sa ukázalo vyššou nádory stupňa (gliobastóme). Niekoľko prospektívnej štúdie anaplastic astrocytóm. Rakovina sa zvyčajne prejavuje v piatej dekáde života. Často sa objavujú pred diagnostike neurologických príznakov (jeden rok alebo viac). Prognostické faktory sú mladí vek pacienta a minimálne neurologického deficitu. Intervencie Provedennyahirurhichnoho zvyčajne nemá vplyv na život pacienta, ako difúzna infiltračná nádor rastie.

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je diagnóza nádor stanovená v neskoršej fáze.
Liečba anaplastického, Pri liečbe glioblastómu vyžaduje interdisciplinárny prístup.

Chirurgická likuvannyaanaplastychnoyi astrocytóm a kortikosteroidy. Operácia je indikovaná, ak: 1) identifikácia anaplastického gliómov tomu tak nie je hlásený, 2) nie je žiadny dôvod sa domnievať, že tsitoreduktsii (zníženie nádorovej masy), povedie k pozitívnemu výsledku, a 3) je označenie pre urgentné operáciu. Ako bolo uvedené vyššie, operácia nemá vplyv na dĺžku života pacientov. Kortikosteroidy sú zobrazené s príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Normálne pripojený k počiatočnej dávke 4 mg dexametazónu štyrikrát denne sa zvyšujúcou sa dávky k vytvoreniu pozitívneho efektu. Dávky nad 32 mg sú zriedka účinné.

Po rádioterapii Musíte nájsť minimálnej efektívnej dávky kortikosteroidov, pretože z mnohých vedľajších účinkov týchto fondov.
Anaplastický astrocytóm rádioterapia - Veľmi dôležité je, že liečba anaplastického metódy astrocytómom. Rýchlosť Odporúčaná dávka 6000 kGy v dávke 180 až 200 kGy. Rovnako účinný spôsob, ako celý mozog ožarovania je fokalnoe 4500 kGy ožarovacie zónu nadšenie 3 cm od nádoru, vrátane 1500 kGy do oblasti nádoru a 15 cm od nej.

Anaplastický astrocytóm Chemoterapia. Pre liečbu anaplastického používané ako pomocné látky (adjuvans) a v priebehu chemoterapie. Adyuvantnaya chemoterapia je podávaná asi dva týždne po ožiarení zahŕňa použitie kombinovaného režimu: prokarbazín - 60 mg / m2 perorálne v dňoch 8-21, CCNU (lomustín) - v mg / m2 podávaná perorálne prvý deň, vinkristín - 14 mg / m2 / 8 a 29 deň. Liečba sa opakuje každé 6-8 týždne po dobu jedného roka, alebo vo vývoji recidívy rakoviny. Pri liečbe recidívy rakoviny sa odporúča BCNU (karmustín) v dávke 250 mg / m2 raz za 6 - 8 týždňov do ukončenia progresie nádoru.

Počas príjmu Tieto lieky je nutné vykonať laboratórne testy na monitorovanie nežiaducich účinkov. Ďalšie úpravy sú testované. Často je predpísané Neuroonkologie radu. Po ukončení rádioterapie a chemoterapie pred každým samozrejme musí byť vykonané - MRI alebo CT vyšetrenie.

Anaplastický astrocytóm Počasie. Medián doby prežitia pacientov s anaplastic viac ako tri roky, za predpokladu, že kombinovaná liečba - operácia, chemoterapia a rádioterapia. Recidívy sú zvyčajne nádor za 25 rokov, ďalší pokrok v strednej prežitia 8 mesiacov. Najlepšie prognózu u pacientov mladších 40 rokov. Veľmi zriedka u pacientov vo veku 60 rokov dobre reagujú na liečbu v kombinácii, významné vedľajšie účinky často nútení prerušiť priebeh. Pri rozhodovaní o voľbe liečby (najmä chemoterapia), by mal lekár vziať do úvahy všetky klinickým priebehom ochorenia a získať súhlas pacienta.