Bolesti a parestézie v dolných končatín

Sťažnosti bolesti a parestézie dolných končatín sú spoločné. PNS choroba zvyčajne spôsobujúce tieto príznaky sú dôsledkom konkrétneho mononeyropatiy, bedrový-kryzhovyhradykulopatiyi alebo pleksopatiya. Diagnostika je založená na citlivosti špecifických zmien mononeyropatiy motorických funkcií a reflexov zodpovedajúce jednému nervu. Klinické príznaky sú potvrdené Eddie. Pri správnej diagnózy, môže dôkladné vyšetrenie a vhodnú liečbu týchto pacientov dosiahnuť uspokojivé výsledky.

Cieľom by malo byť profesionálnejší Diferenciácie mizhneyropatiyamy, radiculopthia, alebo iné bolestivé syndrómy pleksopatyy nenevrolohicheskimi, abnormálne citlivosť alebo slabosť. Je však potrebné zabezpečiť presnosť riadenia menej a viac starostlivo vybraných laboratórnych testov.

Diagnóza neuropatia vždy vyžaduje patričnú pozornosť ako dát rozhovorov a šetrenie. Pekný príbeh starostlivo zhromaždené a auditovanej dozvolyayutne len identifikovať anatomické umiestnenie zmeny, ale aj za účelom zistenia možných príčin, umožní rozvoj účinného plánu pre ďalšie diagnostické práce.

Účelom tejto kapitoly popísať vo všeobecnej rovine, ako časté a zriedkavé neuropatia dolných končatín. Zdôraznila príznaky a objektívne dôkazy, a vziať do úvahy najčastejšie etiologické faktory. Najmä zdôraznila dôležitú úlohu pozorovanie v lizhkuhvoroho, ale premyslené a diagnostických testov, a opisuje ich informatívne.


Študovať bolesti a parestézie v nohách.

1 .. Anamnéza. Pri určovaní etiológie konkrétny mononeyropatiya je potrebné vziať do úvahy rôzne aspekty histórie, vrátane druhu nástupu (náhle alebo postupné) pred akciou (trauma, operácia alebo choroby), súvisiace príznaky (horúčka, chudnutie, alebo opuch kĺbov), rovnako ako faktory, ktoré Zvýšenie alebo slabosť príznaky (Spoločná pozícia alebo niektoré druhy fyzickej aktivity). Vzhľadom k tomu, že nie sú nemusí byť dostatočné pre príčiny ochorenia, môže história pomôcť určiť možné príčiny mononeyropatiya

2. Cieľom štúdie. Aj keď príznaky a známky motora a chutlyvyhrozladiv rozdelenie jednej oblasti periférneho nervu alebo jej pobočiek závažnosť nedostatkov môžu byť rôzne. Klinické príznaky poruchy hybnosti môžu chýbať, alebo existujú rôzne stupne závažnosti slabosť, atrofia alebo fastsikulyatsii. Podobne, porucha citlivosti môže prejaviť vo forme podráždenia symptómov (brnenie, pichanie, pálenie, atď., E) a strata (hypoestézia).

Tak, v súlade s pásom Šírenie senzorických nervových vlákien, Porucha citlivosti je často vyslovované v distálnej. Preto, analýza citlivosti by mala začať s popisom brlohu, kde sa príznaky manifestu. Tento test môže byť oveľa užitočnejšie, než bežné testy pre určenie vzor citlivosti porušovanie. V neposlednom rade je potrebné preskúmať celú dĺžku nervu s cieľom určiť miestnej oblasti sú známky nepohodlie alebo Tinelya (parestézia alebo bolesť v oblasti šírenia kožného nervu), ktorý je detekovaný ľahkou kohútika nervu.

Väzba týchto bodov nepohodlie príslušné anatomické štruktúry môže pomôcť určiť mononeyropatiya dôvody. Diagnóza. Ďalšie vyšetrovanie je často nutné nielen na potvrdenie účasti alebo inštalačné mononeyropatiya platnosť, ale tiež, aby sa zabránilo účasť na patologický proces je blízky (väzba alebo korene), ktorý môže maškarný klinicky mononeyropatiya.

1 .. Elektrodiahnostychnyy výskum. Elektromyografie (EMG) a stimulačné testy nervovej dáva veľa užitočných informácií v mononeyropatiya. Môžu pomôcť určiť miesto, závažnosť lézií odhaliť bilaterálnych ale asymetrické procesy a poskytovať prognostické informácie.

2. Laboratórne testy ukázali, identifikovať systémové alebo celkové choroby, ktoré sa môžu podieľať či nepriamo prispieť k mononeyropatiya rozvoj. Po praktické účely tejto kapitoly, urobíme kompletný prehľad z mnohých zdravotných problémov a systémových chorôb, ktoré môžu predstavovať mononeyropatiya. Po inštalácii základného obmedzenia čitatelia môžu konzultovať ďalšie odkazy uvedené na konci úseku, ktorý často sa zaoberal podrobne, rovnako ako vzácnu príčinu konkrétneho mononeyropatiya.

3. Vizualizácia výskum. X-lúče sa bežne používajú v snahe zistiť vnútri hrudníka, brucha, panvy, retroperitonea a objemových zmien, ktoré by mohli poškodiť nervový koreň alebo plexus. Úloha výskumu určenia príčin neuropatia, ktoré sa nachádzajú v končatinách, menej výrazný, s výnimkou prípadov, keď existuje podozrenie fokalnoe porážku porážke (porušovanie alebo objem). V takých prípadoch, skúšky sú zvyčajne vykonávané pomocou CT alebo MRI, role, ktorá sa zvýšila v posledných rokoch. Rutinné X-ray štúdie v súčasnosti hrajú podradnú rolu.